Σύνδρομο Επιγονατιδομηριαίου Πόνου

Αίτια και θεραπεία στο Σύνδρομο Επιγονατιδομηριαίου πόνου

Το Σύνδρομο Επιγονατιδομηριαίου πόνου αποτελεί μία από τις πιο συχνές μυοσκελετικές διαταραχές και έχει χαρακτηριστεί ως ένα ορθοπεδικό “αίνιγμα” δεδομένου ότι είναι μία από τις πιο δύσκολες σε διαχείριση παθολογίες. Είναι ένας όρος, που περιλαμβάνει μία ποικιλία παθολογικών καταστάσεων ή ανατομικών ανωμαλιών, που οδηγούν σε ένα είδος πρόσθιου πόνου στο γόνατο.

Αίτια του Συνδρόμου Επιγονατιδιαίου Πόνου:

• Κακή ευθυγράμμιση της επιγονατίδας

Η κατάσταση συνίσταται σε μια ανωμαλία όσο αφορά στη θέση της επιγονατίδας, με την έννοια της πλευρικής ή στροφικής μετατόπισης της ή και των δύο. Αλλαγές στην κινηματική της οσφυοπυελικής ζώνης καθώς και των αρθρώσεων του κάτω άκρου ή επίσης διάφορες μεταβολές στην ενεργοποίηση των μυϊκών συστημάτων δύναται να επηρεάσουν την ορθή ευθυγράμμιση της επιγονατίδας με αποτέλεσμα την εμφάνιση συμπτωμάτων στην επιγονατιδομηριαία άρθρωση.

• Διαταραχές της ανατομίας του άκρου πόδα όπως η πλατυποδία, ή ιπποποδία, ραιβοιπποποδία ή βλαισοπλατυποδία είναι ενοχοποιητικοί παράγοντες για την εμφάνιση του συνδρόμου

• Απώλεια της ομοιόστασης των εν νευρώση μυοσκελετικών ιστών. Η ομοιόσταση είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται από τους φυσιολόγους για να προσδιορίσουν τη συνεχή διατήρηση σταθερών συνθηκών στο εσωτερικό περιβάλλον. Η ομοιόσταση του οργανισμού περιλαμβάνει το πιο σύνθετο βιολογικό φαινόμενο για τις φυσιολογικές διεργασίες των ζωντανών κυττάρων. Όλες οι ζωντανές μυοσκελετικές δομές αποτελούνται από κύτταρα που συνήθως είναι μεταβολικά δραστικά, με συνεχή φυσιολογική διατήρηση των ιστών σε μοριακό επίπεδο. Οποιαδήποτε επιγονατιδομηριαία δομή που διαθέτει ένα αισθητηριακό νευρικό εφοδιασμό (εκτός του αρθρικού χόνδρου) μπορεί να είναι πιθανή πηγή αλγαισθητικών ερεθισμάτων και ως εκ τούτου μπορεί να οδηγήσει σε υποκειμενική αντίληψη του ασθενή για πόνο στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος.

• Υπέρχρηση της επιφάνειαας του γόνατος

• Μυϊκές ατροφίες και ανελαστικότητες των μυών που αφορούν την άρθρωση του γόνατος αλλά και των μυών του κάτω άκρου

• Τραυματισμός της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης

Θεραπεία του Συνδρόμου Επιγονατιδιαίου Πόνου:

• Χρήση αντιφλεγμονώδης φαρμακευτικής αγωγής

• Ανάπαυση

• Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση

Σε αυτή περιλαμβάνεται:

• Αντιμετώπιση της φλεγμονής με χρήση ιοντοφόρεσης Laser, Υπέρηχο και άλλα φυσικά μέσα.

• Μυοπεριτονιακή απελευθέρωση των μυών που είναι ανελαστικοί και παρουσιάζουν trigger points

• Διορθωτική περίδεση (taping)

• Επανεκπαίδευση της δραστηριότητας κυρίως του έσω πλατύ μυός

• Ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας

• Διατάσεις. Οι οποίες πρέπει να εστιάζονται στους μύες που σταθεροποιούν την επιγονατίδα όπως ο τετρακέφαλος και ο τείνων την πλατία περιτονία καθώς και στους οπίσθιους μηριαίους μύες (δικέφαλος, ημιτενοντώδης, ημιυμενώδης)

• Manual therapy, Προκειμένου να αποκαταστασθεί η διαταραγμένη βιομηχανική της άρθρωσης του γόνατος, της ιερολαγόνιας άρθρωσης αλλά και της ποδοκνημικής